L’Arthrose

L’arthrose est une maladie chronique qui touche les articulations. Elle se caractérise par une destruction progressive du cartilage, une substance qui amortit les chocs et permet aux os de s’articuler sans friction.

L’arthrose est la maladie rhumatismale la plus courante. Elle touche environ 10 % de la population mondiale, et ce chiffre devrait augmenter avec le vieillissement de la population.

En France, l’arthrose touche environ 10 millions de personnes, dont 7 millions de femmes. C’est la première cause de handicap fonctionnel chez l’adulte.

Qu’est-ce que l’arthrose ?

L’arthrose, une maladie dégénérative des articulations, se manifeste par des douleurs, des gonflements et des raideurs, impactant la mobilité quotidienne. Cette pathologie affecte tout l’articulation, incluant les tissus environnants. Les zones fréquemment touchées sont les genoux, les hanches, la colonne vertébrale et les mains.

Plus fréquente chez les femmes, l’arthrose survient généralement entre la fin de la quarantaine et le milieu de la cinquantaine, mais peut également affecter les jeunes, surtout les athlètes et ceux ayant subi des traumatismes articulaires​.

L’arthrose fait partie de la grande famille de l’arthrite.

Facteurs de risque et prévention

L’arthrose n’est pas une maladie contagieuse et n’est pas causée par une infection. Les causes de l’arthrose ne sont pas entièrement comprises, mais il est probable que plusieurs facteurs contribuent à son développement.

Facteurs de risque

Plusieurs facteurs peuvent augmenter le risque de développer l’arthrose, notamment :

• L’âge : le risque d’arthrose augmente avec l’âge.
• Le poids : le surpoids ou l’obésité augmentent le risque d’arthrose, en particulier au niveau des articulations portantes, comme les genoux et les hanches.
• Les blessures : les blessures articulaires, telles qu’une entorse ou une fracture, peuvent augmenter le risque d’arthrose.
• Les facteurs génétiques : les personnes ayant des antécédents familiaux d’arthrose sont plus susceptibles d’en développer une.
• Les maladies métaboliques : certaines maladies métaboliques, telles que le diabète, peuvent augmenter le risque d’arthrose.
• Certains facteurs sociodémographiques : certains facteurs sociodémographiques, tels que le sexe féminin et le faible niveau d’éducation, peuvent augmenter le risque d’arthrose.

Prévention

Il n’existe pas de remède pour l’arthrose, mais il existe des mesures qui peuvent aider à prévenir son apparition ou à en retarder l’évolution. Ces mesures comprennent :

• Maintenir un poids sain : le maintien d’un poids sain réduit le stress sur les articulations portantes. Il est important de vérifier son IMC.
• Faire de l’exercice régulièrement : l’exercice régulier peut aider à maintenir la force, la souplesse et la mobilité des articulations.
• Avoir une alimentation équilibrée : une alimentation équilibrée peut aider à maintenir un poids sain et à réduire le risque de développer des maladies métaboliques.

Les symptômes de l’arthrose

L’arthrose est une maladie chronique des articulations qui se caractérise par une usure du cartilage articulaire. Le cartilage est un tissu lisse et souple qui recouvre les extrémités des os et permet leur glissement sans frottement. Lorsque le cartilage s’use, les os frottent directement l’un contre l’autre, ce qui provoque des douleurs, des raideurs et une diminution de la mobilité.

Les symptômes de l’arthrose varient d’une personne à l’autre et peuvent s’aggraver avec le temps. Les symptômes les plus courants sont les suivants :

• Douleur : la douleur est le symptôme le plus courant de l’arthrose. Elle est généralement décrite comme une douleur sourde, profonde et persistante. La douleur est souvent plus intense le matin, après une période de repos, et s’améliore avec la mise en mouvement.
• Raideur : les articulations touchées peuvent être raides, surtout le matin au réveil. La raideur dure généralement moins de 30 minutes.
• Enflure : l’articulation touchée peut être enflée, en particulier si elle est rouge et chaude.
• Limitation des mouvements : les articulations touchées peuvent devenir moins mobiles, ce qui peut rendre difficile la réalisation de certaines activités.

Les articulations les plus fréquemment touchées par l’arthrose sont les suivantes :

• Les articulations des mains, en particulier les articulations des doigts, de la base du pouce et des poignets.
• Les articulations des genoux.
• Les articulations des hanches.
• Les articulations de la colonne vertébrale, en particulier la colonne lombaire.
• Les articulations des pieds, en particulier les gros orteils et les chevilles.

L’arthrose peut également toucher d’autres articulations, comme les articulations des épaules, des coudes, des chevilles et des articulations temporo-mandibulaires (articulations de la mâchoire).

Le diagnostic de l’arthrose

Le médecin posera des questions au patient sur ses symptômes, leur durée, leur intensité et les activités qui les déclenchent ou les aggravent. Il s’intéressera également aux antécédents médicaux du patient, notamment aux blessures articulaires, aux maladies auto-immunes et aux antécédents familiaux d’arthrose.

Examen physique

L’examen physique permettra au médecin d’évaluer la mobilité, la force et la sensibilité des articulations touchées. Le médecin pourra également rechercher des signes d’inflammation, tels que rougeur, chaleur et gonflement.

Examens complémentaires

Dans certains cas, le médecin peut prescrire des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic d’arthrose et évaluer la gravité de la maladie. Ces examens peuvent inclure :

• Radiographie : la radiographie est l’examen le plus couramment utilisé pour diagnostiquer l’arthrose. Elle permet de visualiser les changements osseux associés à la maladie, tels que l’érosion du cartilage, l’élargissement des espaces articulaires et la formation d’ostéophytes (excroissances osseuses).
• IRM : l’IRM est un examen d’imagerie plus sensible que la radiographie. Elle permet d’obtenir des images plus détaillées des articulations et de visualiser les changements du cartilage et des autres tissus mous.
• Échographie : l’échographie est un examen d’imagerie qui utilise des ondes sonores pour visualiser les structures internes du corps. Elle peut être utilisée pour évaluer la mobilité des articulations et rechercher des signes d’inflammation.
• Arthrographie : l’arthrographie est un examen qui consiste à injecter un produit de contraste dans l’articulation. Le produit de contraste permet de visualiser l’articulation en détail et de rechercher des signes d’arthrose.

Traitements de l’arthrose

Bien qu’il n’existe pas de remède définitif pour l’arthrose, il existe des traitements qui peuvent soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie.

Médicaments

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont le traitement le plus courant de l’arthrose. Ils aident à soulager la douleur et l’inflammation. Les AINS peuvent se prendre par voie orale, topique ou injectable.

Les analgésiques

Les analgésiques, tels que le paracétamol, peuvent également être utilisés pour soulager la douleur. Ils sont généralement moins efficaces que les AINS, mais ils peuvent être plus sûrs pour les personnes ayant des problèmes de santé sous-jacents.

Les corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des médicaments puissants qui peuvent s’injecter directement dans l’articulation touchée. Ils peuvent être efficaces pour soulager la douleur et l’inflammation, mais ils peuvent également avoir des effets secondaires, tels que des ulcères d’estomac et une perte de masse osseuse.

Kinésithérapie

La kinésithérapie peut aider à améliorer la force, la souplesse et la mobilité des articulations touchées. Les exercices de kinésithérapie peuvent être effectués par un kinésithérapeute ou par un patient à domicile.

Application de compresses chaudes et froides

L’application de compresses chaudes ou froides peut aider à soulager la douleur et l’inflammation. Les compresses chaudes peuvent s’appliquer pendant 15 à 20 minutes, plusieurs fois par jour. Les compresses froides peuvent s’appliquer pendant 20 minutes, plusieurs fois par jour.

Exercices et activités physiques

Les exercices à faible impact comme la natation et l’aquagym sont excellents pour maintenir la souplesse et la stabilité des articulations. Il est important d’éviter les exercices intenses qui pourraient aggraver les symptômes.

Les kinésithérapeutes peuvent fournir des conseils personnalisés sur les exercices adaptés​​.